医師に酒さ（しゅさ）といわれた、あるいはまた、酒さ様皮膚炎と診断されたが、治療をしても一向によくならないといった相談をいただくことがよくあります。

スキンケアカウンセラーであるサッポーが、医師でもないのに酒さと酒さ様皮膚炎について語るのは、適任ではありません。しかし、相談が多いのは、それだけ悩む人が多いのでしょう。スキンケアの立場から、適切な解説が求められているのだと考えました。

まず、酒さと、酒さ様皮膚炎がどういうものかを押さえておきましょう。

さて、あなたの顔に表れた紅斑（赤みや赤ら顔）、火照り、熱感、紅斑部位にできるブツブツ（丘疹や膿疱）はもしかすると、酒さでしょうか？

それとも、酒さ様皮膚炎？
あるいは、酒さとは関係ない炎症ニキビ、アトピー性の皮膚炎や脂漏性皮膚炎なのでしょうか？

上の解説から想定できそうですが、逆にますます判らなくなった方もいるでしょう。いずれにしても、素人判断は禁物。医師に診て貰いましょう。

しかし、医師の誤診が多いなら、どうしたらよいでしょうか？

これは医師への情報提供が不足しているのです。現在の症状だけではなく、思い当たる過去からの経緯を医師に説明しましょう。確度の高い診断がいただけますよ。

でも、酒さは、そもそも原因が不明な症状なのだから、これだ！といった確立した治療法はありません。だからといって、治らないというものではありません。よくなる人もたくさんいるのです。医師の治療に加え、日常のスキンケア・肌管理の適切さが、よくなるかどうかを左右しています。

そこで、医師の治療を効果的にする、患者が行うべきスキンケアを解説することに致します。

そもそも紅斑から始まるわけですが、これはよく見られる頬が赤い、鼻が赤いとは少し違っており、炎症性の赤みなのです。毛細血管が拡張しているのは、単なる赤ら顔と一緒ですが、背景に炎症を起こそうとしている何かがあるのです。

その原因は不明ですが、炎症は肌が何かから身を守ろうとする免疫システムが絡んでいます。そもそも酒さは免疫機能の暴走・迷走の一種なのかもしれません。でもとにかく原因が不明なので、美肌塾では深入りしません。

いずれにしても、このような紅斑の発生を繰り返している内に、防衛反応としてターンオーバーが早まり、表皮細胞の未熟化が進行するので、バリア層のバリア能力が低下していきます。こうなると、炎症が本格化してきます。腫れや熱を伴ったり、痒みが発生することもよくあります。さらには炎症ニキビや脂漏性皮膚炎、アトピー性皮膚炎などとの合併も起こりやすくなります。炎症を呼び込む肌になってしまっているのです。

このような状況に至ると、酒さに伴う炎症であろうと、炎症ニキビであろうと、脂漏性皮膚炎だとしても、これはもう、一つひとつ片付けていくしかありません。とにかく炎症反応を沈静化させることから始まります。

ステロイドの副作用であったなら、まずステロイドの離脱から始めます。いずれにしても、医師の治療方針に委ねるのが賢明です。炎症の改善が進むにつれて、本題の酒さと向き合うことになります。

• 「なーんだ、けっきょく、皮膚科医に任せるしかないのね。」
• 「でも、それがよくなったり、悪くなったりなのに、本当によくなるの？」
• 「原因不明なのだから、よくならないのでは？」

次第にあきらめと弱気の思いが募ってきます。
このような状態に陥った方からの相談が後を絶ちません。

なぜ上手く改善が進まないのでしょうか？
ここからが、サッポーの出番ですね。

では、具体的な日常のケア方針・肌管理の方針はどうすればよいのでしょうか？

肌の炎症反応を仲介するキーとなっているマスト細胞という免疫細胞があります。マスト細胞は炎症を起こして、危険物を排泄したり、危険を知らせるのが仕事です。敏感肌同様、酒さの肌はこのマスト細胞が過剰に反応しやすくなっています。だから、ちょっとした危険が迫るだけで直ぐに炎症を拡大させてしまうのです。日常の肌管理において、この過敏な肌の反応を小さくすることが何より大切なこととなります。

ここでは、このマスト細胞をおとなしくさせる三つのポイントを紹介します。

簡単な例を挙げての解説でしたが、この三つのポイントは、例を拡げて“私の場合”を追求することが大切です。

• 「私のマスト細胞を騒がすのは何か？」
• 「今のマスト細胞はどの程度のことで騒ぐのか？」

このような視点で、マスト細胞の安心できる環境を作ることが、肌の安定化に繋がっていきます。次第にマスト細胞は不用意に反応しなくなります。

詳しくは、以下の参考ページをご覧下さい。

参考：

「まず、過敏肌からの脱出を」